外来診療について

松本内科胃腸科

診療科目

・内科 ・胃腸科

診療時間


松本内科胃腸科

診療について

急性期疾患

感昌、インフルエンザ、肺炎、腎盂炎、食中毒などの疾患は迅速な診断が求められます。当院では、採血後10分以内に白血球数、CRP(炎症反応の程度)など検査し、診断・治療に役立つようにしています。

 

当院の診療における2本柱は、動脈硬化予防がんの早期発見と考えております。その理由は、動脈硬化に伴う死因と、がんによる死因はそれぞれ約30%づつあるからです。以上の2本柱を目指すことで「生活の質」の向上が見えると考えています。

 

動脈硬化予防について

動脈硬化によってもたらされる病気に、脳・心疾患があり、死因の約1/3を占めています。ところで、動脈硬化は年齢とともに進むことが知られています、特に、高血圧症糖尿病高脂血症喫煙肥満慢性腎臓病(CKD)高尿酸血症があると加速されると言われています。つまり、上記の様な疾患の早期発見、治療が動脈硬化の進展を遅らせるのに役に立つと考えられます。

 

第1位 悪性新生物 30.1%  
第2位 心疾患 16.0% } 28.3%
第3位 脳血管疾患 12.3%
第4位  肺炎 9.9%  
第5位 不慮の事故 3.7%  

 

がん早期発見について

がんは死亡原因の、約30%を占めています。死因の第1位です。がんを防ぐことは、最も大切ですが、発生したがんを早期に発見する大切さは論を待たないと思います。”早く”、”確実に”、”楽に”、”安価”に早期発見できれば、言うにこしたことはありませんが、現実的には、全てを満足するのは困難です。それぞれの”がん”について個々の戦略を立てる必要があるのです。まずは、男女別のがん死亡原因について列記してみましょう。

 

男性 女性
第1位:肺がん 23.0%  第1位:大腸がん(結腸+直腸) 14.4%
 第2位:胃がん 16.6%  第2位:胃がん 13.6%
 第3位:肝臓がん 11.8%  第3位:肺がん 13.0%
 第4位:大腸がん(結腸+直腸) 11.2%  第4位:肝がん 8.5%
 第5位:膵臓がん 6.2%  第5位:乳がん 8.3%
 第6位:食道がん 4.8%  第6位:膵臓がん 8.2%
 第7位:前立腺がん 4.7%  第7位:胆道系がん 6.8%
 第8位:胆道系がん 4.0%  第8位:子宮がん 4.2%
男性
第1位:肺がん 23.0%
 第2位:胃がん 16.6%
 第3位:肝臓がん 11.8%
 第4位:大腸がん(結腸+直腸) 11.2%
 第5位:膵臓がん 6.2%
 第6位:食道がん 4.8%
 第7位:前立腺がん 4.7%
 第8位:胆道系がん 4.0%

女性
 第1位:大腸がん(結腸+直腸) 14.4%
 第2位:胃がん 13.6%
 第3位:肺がん 13.0%
 第4位:肝がん 8.5%
 第5位:乳がん 8.3%
 第6位:膵臓がん 8.2%
 第7位:胆道系がん 6.8%
 第8位:子宮がん 4.2%

 

●胃がん、大腸がん(結腸+直腸)、食道がんなどの消化器系のがんは死亡者数全体の約30%を占めています。 いずれも、診療の為には、内視鏡検査が有力な検査法となります。また、「ピロリ菌」と胃がんの関係は濃厚で、ピロリ菌感染者は定期的な検査が望まれます。

●肺がんは、男女総数で第1位です。喫煙はリスクファクターです。定期的な胸部写真、必要であればCT検査は有力です。また、喀痰細胞疹検査も大切な検査法です。

●肝臓がん(肝細胞がん)の90%はB型肝炎ウィルスあるいは、C型肝炎ウィルスによる感染者に発症しています。ですから、、B型肝炎ウィルス・C型肝炎ウィルスに感染している方は、定期的な血液検査や腹部超音波検査などが必要です。

●前立腺がんも増加しています。血液検査でPSAを調べることにより、90%の前立腺がんを発見できると言われています。55歳以上の方は、定期的な検査をおすすめします。

●その他膵臓がん、胆のうがん、腎臓がんの検査には、腹部超音波検査が簡単で苦痛も無くおすすめします。しかし、膵臓がんは、早期発見が特に困難で予後の悪い”がん”の1つです。今後の大きな課題といえます。

乳がんについては、コチラを参照にして下さい。


当院の診療における2本柱


極めて少ないX線を利用して、女性の方でも安心、着衣のまま、痛みもなく簡単測定
「経鼻法」では、以前の半分近く細くなっており、嘔吐反射が少なく、多くの方が「経鼻法」を希望されています。

狭帯域光観察

(Narrow Band Imaging=NBI)




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